MEU SOBRINHO GUSTAVO

"A verdade é que a gente não faz filhos. Só faz o layout. Eles mesmos fazem a arte-final."

Luís Fernando Veríssimo

Este é o cariótipo do meu sobrinho Gustavo, ou seja, o seu mapa genético. Tudo que o Gustavo será está contido nestas pequenas bandas destes cromossomos , identificados pelo seu tamanho, posição de seus centrômeros e padrão de onda, que estão arrumados em pares de homólogos em ordem decrescente de tamanho.

Este é o campo futuro da engenharia genética, que se fosse mais fundo no exame deste cariótipo, poder-nos-ia dizer se o pequeno Gustavo terá diabetes, câncer e outras doenças. Assim , por meio de rearranjos nas pequenas bandas específicas, realizar mutações, trocas para previní-las. Este é o caminho futuro da medicina.

Por enquanto, este mapa de pequenos “Xs” listrados, nos mostra que o Gustavo está bem , é do sexo masculino e não têm nenhuma síndrome genética.Para a nossa felicidade. Gustavo é esperado com ansiedade e alegria de toda a família.

Sabe-se que à partir dos 35 anos, aumenta-se a change de ocorrer translocações nestes pequenos “Xs” e aumenta concomitantemente o risco de uma síndrome genética, a mais comum , a Trissomia do 21, famosa Síndrome de Down.

O que quero discutir aqui, é sobre ética e medicina. No Brasil, este exame está restrito a um grupo seleto de pacientes, devido ao custo. Realizado nas Universidades nos casos de suspeitas de mal-formações fetais.Não é o caso de uma eugenia, ou seja , a criação de uma raça perfeita.Hoje as familias são cada vez menores. A mulher , engravida cada vez mais tarde, por problemas diversos, inclusive , adiando a gestação em prol da carreira e trabalho.

A verdade, é que a grande maioria das pacientes que realizam este exame, pertence a uam classe privilégiada , como disse acima, e como a lei brasileira, permite o aborto somente em casos de risco de vida materna e estupro. Alguns casos não compatíveis com a vida , já existe uma jurisprudência , permitindo o aborto. Mas , as pacientes, que têm acesso a este tipo de exame , é que apresentam alterações, recorrem ao aborto ilegal, claro, que de uma forma assistida , é sem risco. O que não é o caso, da grande maioria dos abortos ilegais , cujas pacientes recorrem por decisão própria, e inquestionável, visto ser ela a responsável legal por sua decisão, seus atos, de não levar a gestação a termo, seja o motivo pessoal que for. Estas são as grandes vitimas dos abortos ilegais, mal assistidos.A discussão é ampla , é envolve principalmente o fator sócio- econômico.

Sem falsas demagogias. Esta semana atendi uma adolescente com síndrome de Down, linda!Sua trissomia é leve. Ela tinha um problema no ombro. Sua mãe é professora do ensino secundário. Tive a liberdade de perguntá-la ,após o exame, e que ela me respondesse sem o amor de mãe que ela sente agora pela filha, de forma sincera: - Se ela soubesse previamente que sua filha fosse portadora da trissomia do 21, ela teria ou não abortado?

Ela me respondeu primeiro que  a teve antes dos vinte e cinco anos. Sua gestação fora fruto de uma relação extra-conjugal. Somente por este motivo, ela já pensará previamente em abortar. Ela teve coragem de contar para o marido , que felizmente a apoiou na gestação. Somente ele sabe, que a menina , não é sua filha. Os outros filhos e mais ninguém sabe de seu segredo. Só por este fato, ela quase abortou.

Se ela soubesse previamente que a menina, sua filha que hoje ela adora e a ama com todo o amor de mãe, seria “Down” , independente de ter sido fruto ou não de outro relacionamento, ela me respondeu com uma sinceridade, que não desmerece seu amor de mãe, que ela teria abortado.

Nesta semana, ocorreu o primeiro suicidio assistido, visto que o paciente não teria mais opção de tratamento e chance de vida, transmitido em rede de televisão.O médico que o acompanhou foi muito criticado.São temas polêmicos, assim como o aborto, mas que merecem debate e discussão ampla , pela sociedade e pelo estado.

Felizmente, minha irmã , apesar de estar acima dos 35, teve um exame com resultado normal; está tranquila , mesmo com outros problemas que podem advir de uma gestação normal, que só finaliza ,ou melhor, começa depois do nascimento.

Arte:Fabricio Matheus